Hashimoto-thyreoditis

A pajzsmirigy megbetegedései közé tartozik a Hashimoto-thyreoditis. Az alábbi neveken találkozhatunk még vele: Hashimoto-kór, autoimmun pajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigy gyulladás. A betegség lényege, hogy a pajzsmirigy gyulladása miatt megváltozik a pajzsmirigy működése. Kezdetben gyakran rejtett a betegség, és csak más panaszok terelik a kezelőorvos figyelmét a területre (pl. menstruációs problémák).

Kialakulása: A betegség autoimmun eredetű, így a kialakulása nem egyértelmű. Az autoimmun szó jelentése: amikor a testünk immunválaszt indít a szervezetben normálisan is megtalálható valamilyen struktúra ellen (jelen esetben a pajzsmirigy ellen).

A Hashimoto-thyreoditis kialakulását négy részre lehet bontani:

1. Túlműködő stádium: más néven hyperfunkciós szakasz. A túlműködés azért jön létre, mert az autoimmun reakció miatt a test pusztítani kezdi a pajzsmirigy sejtjeit. Így a kevesebb sejt intenzívebben kezd hormont termelni.
2. Alulműködő stádium: a hypofunkciós szakaszban a sejtek pusztulása olyan mértékű, hogy már nem tudnak elég hormont termelni.
3. Regenerációs stádium: a test regenerálódni próbál.
4. Végleges stádium: ha a regenerációs szakasz sikeres, akkor kialakulhat egy euthyroid állapot. Ennek jelentése, hogy a pajzsmirigy normál működésre áll vissza. Ha a regenerációs szakasz sikertelen, akkor egy alulműködéses állapot áll be. A betegek többsége ezt tapasztalja.

Tünetei:

• hajhullás
• fáradékonyság
• ingerlékenység
• hízékonyság
• koncentrációs zavarok

Diagnózisa: Elsősorban vérvétellel történik. Az általában ellenőrzött szintek (TSH, fT4, fT3) mellett az anti-TPO vérből történő vizsgálata is fontos. Az anti-TPO jelentése: antitest a thyreoidea-peroxidáz ellen (az autoimmun folyamatok jelzője). Diagnózis történhet továbbá ultrahanggal, vagy biopsziával (szövet mintavétel) is.

Kezelése: ha a gyulladás már folyamatban van, akkor nem megállítható (a gyulladást az anti-TPO szinttel lehet kimutatni). A gyulladás hatására a pajzsmirigy pusztulása előbb-utóbb bekövetkezik (annak ellenére, hogy a kezdeti fázisban több esetben túlműködés látható). Így a folyamat vége alulműködés, ami hormonpótlással kezelhető, úgy, mint a hypothyreosis esetében. Mivel krónikus betegség megfelelő kezeléssel szinten tartható, és tünetmentes, teljes élet élhető vele.